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心梗这两个字最容易让人想到的画面是，一个人捂着胸口，表情痛苦，倒在地上。
但心内科医生最怕的，恰恰不是这种。
这些人看起来跟心梗毫无关系，但他们可能正走在心梗的路上。
为什么心梗可以不胸闷 心脏出问题的时候，缺血缺氧的信号会通过神经往上传，这些神经跟下巴、肩膀、手臂、后背的神经是连在一起的。
大脑收到信号之后，分不清到底是心脏在喊疼，还是牙在喊疼。
所以你感觉是牙疼，其实问题在心脏。
先记住一个判断标准，跟活动有关系 心梗引起的这些症状，不管出现在哪儿，都有一个共同特点： 跟活动有关系。
走快了、爬楼了、情绪激动了它来了；
你停下来歇几分钟，它走了；
过几天，同样的场景，它又来。
这个规律反复出现，就值得去查。
普通牙疼不会这样，是坐着不动它也疼，走路它还是疼。
胃疼通常跟吃饭有关系，跟活动没关系。
所以下面说的这四个症状，你对照的时候，先问自己一句：是不是跟活动有关系？
牙疼，说不清是哪颗 心梗引起的牙疼，跟普通牙疼不一样。
普通牙疼能指出是哪一颗，碰一下更疼，喝冷水热水有反应。
心梗引起的牙疼， 说不清是哪颗， 左边一整片都不舒服，按牙不疼，喝热水也不疼。
它跟活动有关系，比如走路走急了它来了，你停下来歇几分钟它走了。
如果牙疼同时还有 出汗、心慌， 那就更值得去查一下。
左肩左臂疼，像被人拽着 心脏的神经信号往左肩和左臂放射，是很常见的。
这种疼不是关节疼，不是肌肉拉伤那种，是一种 酸沉感 ，像有人从里面拽着你的胳膊往下坠。
有时候会从肩膀沿着胳膊内侧往下走， 到手腕，到手指。
贴膏药、揉一揉，不管用。
如果左肩左臂不舒服，同时还有 胸口发紧、喘不上气 或者 出冷汗 ，去医院。
上腹疼、恶心，像吃坏了肚子 心梗引起的上腹不适，位置在胃那个地方， 感觉胀、堵、想吐 ，很多人会以为是吃多了，吃坏了。
但它跟胃病有个区别，还是跟活动有关系，就和上面说的一样。
如果上腹不舒服，同时还有上面那种出汗、心慌、喘不上气的感觉，去查一下心脏。
突然喘不上气，没干什么重活 有的人心梗不疼，就是突然觉得喘不上来气，没干什么重活，也没运动，就是坐在那儿，觉得气不够用。
躺下来更明显，得坐起来才舒服一点。
同时可能还出冷汗，脸色发白 这种喘不上气，如果同时还有 心慌、乏力、或者脚踝肿 ，那更值得去查一下。
但同样是心梗，不同的人表现可以完全不一样。
第一类：女性。
女性心梗的首发症状，很多时候不是牙疼、不是肩膀疼，而是 突然觉得特别累。
同时可能还有恶心、后背疼、喘不上气。
这种疲劳感，可能出现在心梗前几天甚至几周。
第二类：糖尿病和老年人。
糖尿病患者因为 神经病变 ，心梗的时候可能感觉不到疼。
表现出来就是突然乏力、恶心、喘不上气，或者出冷汗。
老年人也一样，一个平时精神挺好的老人， 突然变得不爱说话、反应变慢、饭量下降， 同时出冷汗，这可能不是“老了”，是心脏在报警。
这两类人的心梗，往往更危险，因为症状太不典型了，很容易被忽略。
记住心梗不是突然发生的，在心梗发生前的几天甚至几周，大约三分之二的人已经出现过前期症状。
我建议四十岁以上，不管有没有不舒服，体检时别光查心电图。
如果你有高血压、高血糖、高血脂、吸烟这些情况中的任何一项，心脏血管的风险就比别人高一些。
家里有人得过心梗的，更要注意。
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如有不适，请及时线下就诊。
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